S.E.L. d'Orsay
 FEUILLE D'ECHANGE

N° d'adhérent :  Mois / Année :
Nom : Prénom : Tél. :
Adresse : B.P. : Ville :

 Avant d'y inscrire mes transactions, je la photocopie pour avoir plusieurs exemplaires vierges d'avance.

A remplir par celui qui offre et à signez pour accord par celui qui reçoit
Le numéro et la signature du partenaire sont obligatoires pour valider l'échange

Partenaire

Montant

Date

Nature de l'échange

Nom

Signature

Orsels

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 Tous les 30 du mois, j'envoie cette feuille à :
S.E.L. d'ORSAY, 107 boulevard de Mondétour 91400 ORSAY